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第一篇 运动创伤学总论3

第一章 运动创伤的特点及其在诊断和治疗过程中应该注意的问题3

第二章 运动创伤检查法6

第一节 肩部检查法6

一、肩部解剖概要6

二、肩关节检查的几个常用概念6

三、望诊6

四、触诊7

五、肩关节活动度检查8

六、盂肱关节稳定性检查8

七、盂肱关节撞击综合征的检查10

八、肩袖检查11

九、肱二头肌检查13

十、盂唇检查14

十一、肩锁关节及胸锁关节检查15

十二、局部封闭试验16

十三、其他检查16

第二节 肘部检查法17

一、肘部解剖概要17

二、肘部检查概要17

三、望诊17

四、触诊18

五、肘部活动度检查19

六、肌力检查19

七、特殊检查19

第三节 腕及手部检查法21

一、腕及手部望诊21

二、关节活动度检查22

三、触诊23

四、肌肉力量检查26

五、感觉检查27

六、特殊检查27

第四节 髋关节检查32

一、髋关节解剖概要32

二、步态检查33

三、站立位检查33

四、卧位检查33

第五节 膝关节检查法36

一、望诊36

二、触诊37

三、活动度及其测量38

四、关节内积液的检查38

五、伸膝装置的检查38

六、髌股关节检查39

七、半月板检查40

八、膝关节稳定性检查41

九、其他检查43

第六节 踝关节和足部检查43

一、踝关节和足部解剖概要43

二、踝足检查的注意事项43

三、望诊43

四、触诊45

五、关节运动度检查46

六、特殊检查46

第三章 运动创伤的影像学诊断49

第一节 常规X线在运动创伤中的应用49

第二节 CT在运动创伤中的应用51

第三节 MRI成像在运动创伤中的应用54

一、MRI成像技术简介54

二、骨髓的病变55

三、纤维软骨的病变57

四、关节透明软骨的病变60

五、韧带的病变62

六、肌肉的病变65

七、肌腱的病变66

八、滑膜的病变69

九、小结70

第四节 超声成像在运动创伤中的应用71

第五节 放射性核素显像在运动创伤中的应用73

第六节 运动创伤影像学方法的选择原则74

第四章 运动创伤的急救77

第一节 急救的组织工作77

一、训练时的急救组织77

二、大型比赛时重点急救项目的组织工作77

第二节 现场的具体急救工作77

第三节 常见运动创伤的初步急救处理78

一、软组织创伤78

二、出血的急救78

三、骨折的急救79

第四节 常见关节扭伤的急救处理79

一、膝关节损伤79

二、踝关节旋后伤80

三、肘关节外翻伤81

第五节 休克81

第六节 复苏术（心跳呼吸停止的抢救）82

第五章 运动创伤流行病学特点84

第一节 体操84

一、慢性劳损性伤85

二、急性一次致伤86

三、各体操项目的损伤及其预防86

第二节 田径运动87

一、赛跑88

二、急行跳高、跳远、三级跳和撑竿跳88

三、投掷项目88

第三节 球类运动88

一、篮球运动88

二、足球运动89

三、排球运动89

四、手球运动89

五、乒乓球运动90

六、羽毛球运动90

七、网球运动90

第四节 水中运动90

一、游泳90

二、跳水91

三、花样游泳91

四、水球91

第五节 冰雪运动91

一、冰上运动91

二、滑雪运动92

第六节 摔跤和柔道92

第七节 举重93

第六章 微创外科技术在运动创伤诊治中的作用95

第一节 概述95

第二节 关节镜在关节内的应用95

第三节 关节镜在关节外的应用97

一、跟腱慢性疲劳性损伤的微创治疗97

二、关节镜下腕横韧带切开减压治疗腕管综合征98

三、关节镜等离子刀松解治疗注射性臀肌挛缩症100

第七章 移植生物学在运动创伤治疗中的应用102

第一节 总论102

第二节 组织移植102

一、关节软骨移植103

二、半月板移植109

三、韧带和肌腱移植113

第八章 康复医学在运动创伤领域的应用119

第一节 康复医学简述119

一、康复预防119

二、康复评定119

三、康复治疗119

四、康复医学与运动创伤的关系120

第二节 运动创伤康复的基础理论120

一、骨骼肌相关的基本理论120

二、韧带相关的基本理论122

三、关节软骨相关的基本理论123

第三节 运动创伤康复的基本内容123

一、肌力测定123

二、肌力训练125

三、关节活动度（ROM）训练127

四、关节本体感觉的康复及其研究进展128

第四节 运动治疗的常用设备130

一、房屋设施130

二、基本器具130

三、肌力训练器具131

四、关节活动度训练器具132

五、步行训练器具132

六、有氧耐力训练器具132

七、平衡训练仪132

八、牵引治疗设备133

九、水疗设备133

第五节 运动创伤手术后常用康复方案133

一、关节镜下前交叉韧带重建康复方案133

二、关节镜下半月板修整／切除术后功能康复方案137

三、跟腱断裂缝合术后康复方案139

四、踝关节关节镜下清理术后的康复方案141

五、肩袖修补术后康复方案142

六、肘关节镜关节清理或松解术后康复方案144

第九章 运动创伤重要疾病的防治原则147

第一节 末端病147

一、末端结构的解剖及分型147

二、末端病的病理148

三、症状和诊断148

四、预防与治疗148

五、预后149

第二节 膝关节韧带损伤149

一、解剖和功能149

二、损伤机制149

三、临床诊断150

四、治疗原则152

五、预防155

第三节 膝关节半月板损伤156

一、半月板撕裂156

二、半月板变性或半月板周围炎166

三、盘状软骨损伤166

四、半月板过度活动167

五、半月板囊肿167

六、膝关节半月板损伤与股骨髁软骨病169

七、同种异体半月板移植与人工半月板170

第四节 关节软骨损伤174

一、正常关节软骨的解剖与功能174

二、软骨损伤的病因175

三、关节软骨损伤的病理178

四、关节软骨损伤的非手术治疗178

五、关节软骨损伤的手术治疗179

第五节 运动员的骨骺损伤184

一、解剖及生理184

二、骨骺慢性损伤的病理生理学基础185

三、受压骨骺骺板分离及骨折185

四、牵拉骨骺的分离与骨折187

五、儿童和少年运动员的骨软骨炎190

第六节 运动员骨骼肌及附属结构损伤197

一、概述197

二、骨骼肌损伤的机制198

三、骨骼肌损伤的病理生理198

四、常见的骨骼肌损伤的诊断和治疗198

五、骨骼肌损伤的预防203

第十章 中医中药在运动创伤临床实践中的应用原则204

第二篇 运动创伤学各论211

第十一章 肩部和上臂运动损伤211

第一节 肩袖撕裂211

第二节 肩峰下撞击综合征216

第三节 钙化性肩袖炎218

第四节 肩关节不稳219

第五节 肩关节复发性前脱位225

第六节 肩关节SLAP损伤229

第七节 内撞击综合征232

第八节 Bennett损伤233

第九节 肱二头肌腱损伤233

第十节 运动员肱骨近端骨骺分离236

第十一节 运动员喙突损伤238

第十二节 运动员的肩锁关节扭伤及脱位238

第十三节 运动员的锁骨骨折241

第十四节 肱骨的投掷骨折242

第十五节 游泳肩244

第十六节 投掷肩245

第十二章 肘部运动创伤249

第一节 肘关节解剖和生物力学249

第二节 肱骨髁上骨折250

第三节 肱骨内上髁骨折与骨骺分离251

第四节 桡骨小头骨折252

第五节 肘关节脱位252

第六节 肘关节内侧肌肉韧带装置损伤253

第七节 肘关节创伤性滑膜炎255

第八节 肱骨小头剥脱性骨软骨炎255

第九节 肘滑车关节骨软骨骨折257

第十节 肘关节骨关节病258

第十一节 运动员肱三头肌腱断裂259

第十二节 网球肘259

第十三节 肘关节周围软组织钙化与骨化261

第十四节 鹰嘴部滑囊炎261

第十三章 腕部和手部的运动损伤263

第一节 腕部和手部的解剖概要263

第二节 桡骨远端骨折265

第三节 腕舟状骨骨折267

第四节 掌骨骨折268

第五节 指骨骨折269

第六节 月骨脱位270

第七节 单纯性月骨周围脱位270

第八节 经舟骨月骨周围脱位271

第九节 舟骨旋转性半脱位272

第十节 第二腕掌关节半脱位272

第十一节 拇指掌指关节尺侧副韧带损伤273

第十二节 示指掌指关节脱位273

第十三节 指间关节扭挫伤及脱位274

第十四节 手指肌腱的常见运动损伤275

第十五节 腕及手部的创伤性腱鞘炎275

第十六节 腱鞘囊肿277

第十七节 单纯尺侧腕伸肌腱背侧脱位278

第十八节 掌腱膜挛缩症278

第十九节 手的职业性痉挛279

第二十节 腕关节的创伤性滑膜炎279

第二十一节 腕凸症279

第二十二节 腕三角纤维软骨复合体损伤280

第二十三节 腕关节镜技术在腕关节疾病中的应用282

第十四章 脊柱运动创伤288

第一节 脊柱的解剖及生理288

第二节 颈椎骨折脱臼290

第三节 运动员脊椎椎板骨折（峡不连）与滑椎症293

第四节 运动员的脊椎棘突痛295

第五节 运动员腰背肌肉筋膜炎296

第六节 运动员椎体缘离断症297

第七节 椎间盘突出症298

第十五章 骨盆与髋部的运动损伤304

第一节 有关骨盆及髋部的解剖304

一、骨盆的骨骼和韧带304

二、髋部的骨骼和韧带305

三、骨盆和髋部的肌肉306

四、髋部的滑囊306

第二节 髂骨嵴部损伤307

一、髂骨嵴损伤307

二、髂骨嵴骨骺炎及骨骺分离308

第三节 髂骨翼骨折308

第四节 运动员的骨盆部位撕脱骨折309

一、髂前上棘撕脱骨折309

二、髂前下棘撕脱骨折310

三、坐骨结节撕脱骨折310

第五节 股骨小粗隆骨折311

第六节 运动员骨盆与髋部应力性骨折311

一、运动员股骨应力性骨折311

二、运动员耻骨应力性骨折312

三、运动员骶骨应力性骨折312

第七节 骶髂关节损伤313

一、骶髂关节扭伤313

二、骶髂关节半脱位313

第八节 骨盆和髋部挫伤313

第九节 运动员股骨头骨骺滑脱症314

第十节 运动员股骨头骨骺缺血性坏死315

第十一节 坐骨结节骨骺损伤317

一、坐骨结节骨骺分离317

二、坐骨结节骨骺炎317

第十二节 运动员耻骨联合骨软骨炎318

第十三节 髂肌血肿与股四头肌麻痹319

第十四节 髂腰肌痉挛320

第十五节 髂腰肌小粗隆末端病320

第十六节 腰大肌下滑囊炎与弹响321

第十七节 弹响髋综合征321

第十八节 股骨大粗隆滑囊炎322

第十九节 梨状肌损伤综合征322

第二十节 髋关节半脱位323

第二十一节 运动员髋关节骨关节病324

第二十二节 髋关节单纯性滑膜炎325

第二十三节 髋关节暂时性滑膜炎325

第二十四节 髋臼唇撕裂325

第二十五节 髋关节镜技术在运动创伤中的应用326

第十六章 大腿部运动创伤332

第一节 腘绳肌损伤332

第二节 内收肌群损伤334

第三节 股四头肌挫伤334

第四节 股四头肌血肿335

第五节 股四头肌创伤性骨化性肌炎335

第六节 内收肌管综合征335

第十七章 膝关节运动创伤336

第一节 膝关节的解剖和生物力学336

一、胫股关节336

二、髌股关节336

三、半月板337

四、关节腔337

五、膝关节的韧带338

六、膝关节的肌肉340

七、脂肪垫340

八、膝关节滑囊340

九、膝关节的血管340

十、膝关节的神经340

第二节 伸膝装置断裂340

第三节 运动员的髌骨骨折344

第四节 胫骨结节撕脱骨折346

第五节 二分髌骨347

第六节 髌腱腱围炎及髌尖末端病348

第七节 股四头肌腱止点末端病350

第八节 伸膝腱膜纤维炎351

第九节 髌股关节损伤351

一、软组织损伤354

二、急性髌骨脱位357

三、髌骨复发性半脱位和髌骨复发性脱位358

四、髌骨软骨病359

第十节 关节软骨损伤362

第十一节 Sinding Larsen-Johansson病368

第十二节 胫骨结节骨软骨炎369

第十三节 斜束弹响症369

第十四节 膝关节创伤性滑膜炎370

第十五节 膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎371

第十六节 腘窝囊肿374

第十七节 髂胫束摩擦综合征375

第十八节 运动员膝外侧疼痛综合征376

第十九节 鹅足弹响症376

第二十节 膝关节半月板损伤377

一、半月板撕裂377

二、半月板变性和半月板周围炎381

三、盘状软骨损伤382

四、半月板囊肿382

第二十一节 膝关节内侧副韧带损伤383

第二十二节 膝关节内侧副韧带钙化385

第二十三节 膝关节外侧副韧带损伤385

第二十四节 膝关节前交叉韧带损伤386

第二十五节 膝关节前交叉韧带下止点撕脱骨折391

第二十六节 膝关节后交叉韧带损伤391

第二十七节 旋转不稳396

第二十八节 膝关节外伤性脱位399

第二十九节 上胫腓关节损伤400

第三十节 膝关节血管瘤401

第三十一节 膝关节纤维性强直402

第十八章 小腿部运动创伤405

第一节 胫骨前的挫伤与血肿405

第二节 网球腿和小腿三头肌损伤405

第三节 运动员的创伤性跟腱炎及腱围炎406

第四节 运动员和演员的跟腱断裂408

第五节 陈旧性跟腱断裂410

第六节 胫腓骨疲劳性骨膜炎及骨折411

一、胫骨疲劳性骨膜炎411

二、胫骨疲劳性骨折412

三、腓骨疲劳性骨折及骨膜炎413

第七节 胫前间隔和小腿外侧间隔综合征414

第八节 运动员小腿间歇跛行416

第九节 肌疝416

第十节 关节镜在运动员小腿创伤中的应用416

第十九章 踝关节运动创伤418

第一节 踝关节的解剖418

一、胫距关节418

二、距跟关节418

三、踝关节的韧带418

四、踝关节的支持带419

五、踝关节的运动和肌肉420

六、踝关节周围的血管和神经420

第二节 踝关节韧带急性损伤420

一、外侧副韧带急性损伤420

二、三角韧带急性损伤423

三、下胫腓联合韧带急性损伤424

第三节 踝关节慢性不稳定425

一、踝关节外侧慢性不稳定425

二、踝关节内侧慢性不稳定427

三、陈旧性下胫腓关节分离427

第四节 踝关节骨折428

一、损伤机制428

二、分型428

三、诊断429

四、治疗430

第五节 运动员内踝疲劳骨折431

第六节 运动员踝关节骨性关节病431

第七节 距骨骨软骨损伤433

第八节 距骨脱位与距骨骨折脱位436

第九节 距骨外突骨折437

第十节 距骨应力性骨折438

第十一节 踝关节撞击综合征439

第十二节 距后三角骨损伤及第二距骨损伤440

第十三节 跟骨前上突骨折441

第十四节 跟距后关节骨性关节病443

第十五节 跗骨窦综合征444

第十六节 距下关节损伤445

第十七节 距舟关节创伤性骨关节病447

第十八节 腓骨肌腱创伤性脱位448

第十九节 腓骨肌腱断裂448

第二十节 胫后肌腱脱位449

第二十一节 胫后肌腱断裂450

第二十章 足部运动损伤452

第一节 足部肌腱运动损伤452

一、腓骨肌腱外伤性脱位452

二、腓骨肌腱断裂453

三、腓骨肌腱弹响453

四、胫后肌腱外伤性脱位453

五、胫后肌腱断裂453

第二节 前足运动损伤454

一、解剖和功能454

二、跖骨疲劳骨折454

三、第五跖骨骨折454

四、跖间神经瘤455

五、籽骨损伤455

六、跖痛症456

七、？趾僵直456

八、？外翻457

九、人工草地趾457

第三节 中足运动损伤458

一、舟骨骨折458

二、骰骨骨折459

三、楔骨骨折459

四、跗横关节损伤459

五、跖跗关节损伤459

第四节 后足运动损伤461

一、距骨周围脱位461

二、距骨全脱位461

三、距骨外突骨折461

四、跟骨前上突骨折462

五、后足的骨关节病462

第五节 其他损伤463

一、副舟骨损伤463

二、跟距骨桥和跟舟骨桥损伤464

三、跟骨跟腱止点末端病464

四、跖腱膜炎和跟骨骨刺465

五、跖腱膜断裂465

六、足跟挫伤466

七、跖趾间滑囊炎466

第六节 足部疲劳骨折466

一、跟骨疲劳骨折466

二、舟骨疲劳骨折466

三、跖骨疲劳骨折466

四、距骨体疲劳骨折467

五、距骨颈疲劳骨折467

六、骰骨疲劳骨折467

七、副腓骨疲劳骨折467

第七节 舞蹈足损伤467

第二十一章 头部的运动创伤469

第一节 解剖提要469

第二节 颅脑损伤的主要临床表现、检查及其意义470

第三节 急性颅脑损伤的种类及其处理471

第四节 急性颅脑损伤的现场急救472

第五节 拳击运动员的头部创伤473

第二十二章 运动员周围神经的微细损伤475

第一节 运动员的肩部外周神经损伤475

一、肩胛上神经卡压综合征475

二、运动员肩过度外展综合征476

三、运动员的胸长神经损伤477

四、运动员的四边孔综合征477

五、运动员的胸腔出口综合征477

第二节 运动员的肘、前臂神经损伤477

一、正中神经运动损伤477

二、桡神经运动损伤478

三、尺神经运动损伤479

四、指神经压迫综合征480

第三节 运动员的常见髋部和膝部神经损伤480

一、髋部神经的常见运动损伤表现480

二、膝部神经的常见运动损伤481

第四节 运动员的常见小腿、踝及足部神经损伤481

一、腓总神经的常见运动损伤481

二、胫神经损伤482

三、趾间神经损伤482

四、小腿、踝及足部常见神经损伤的治疗及康复482

第二十三章 其他损伤484

第一节 肋骨骨折484

第二节 肋软骨骨折485

第三节 胸骨骨折485

第四节 肋软骨炎485

第五节 腹腔内部的运动创伤（挫伤）486

第六节 腹壁肌肉损伤487

第七节 运动员耳廓挫伤血肿及摔跤耳487

第八节 外伤性鼓膜穿孔488

第九节 耳道骨瘤及骨疣488

第十节 射击运动员听力障碍488

第十一节 眶部皮肤裂伤488

第十二节 结合膜和角膜异物488

第十三节 眼部挫伤488

第十四节 眼前房出血488

第十五节 视网膜脱离489

第十六节 视网膜震荡489

第十七节 鼻部骨折489

第十八节 鼻出血及血肿489