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目录1

第一章　动脉粥样硬化的发生机制1

第一节　概述1

一、脂质浸润学说1

二、血栓形成学说1

三、损伤反应学说1

第二节 血浆脂蛋白在AS发生中的作用2

一、血浆脂蛋白的组成和分类2

二、各类脂蛋白在AS发生中的作用2

第三节 血管内皮细胞在AS发生中的作用8

一、血管内皮损伤与AS8

二、血管内皮功能障碍与AS9

第四节 血管平滑肌细胞在AS发生中的作用11

一、血管平滑肌细胞在AS中的表型及基因表达的改变11

二、平滑肌细胞增殖与AS11

一、心肌缺血的原因和机制13

第一节　心肌缺血13

第二章　心肌缺血与再灌注损伤13

二、心肌缺血对心脏的影响17

第二节 心肌再灌注损伤24

一、影响再灌注损伤的主要因素24

二、再灌注损伤的发生机制24

第二节 预处理的特点31

一、预处理诱导方法的多样性31

第一节　概述31

第三章　预处理的心肌保护作用31

二、预处理的心肌保护范围广泛、作用强大33

三、预处理具有双相保护时程33

第三节 预处理的保护机制34

一、细胞内源性保护机制34

二、预处理保护的其它机制39

第四节　预处理的临床应用前景40

一、人类心肌存在预处理现象40

三、需要解决的问题41

二、预处理的潜在应用前景41

第一节　概述43

第四章　血管成形术后再狭窄的发病机制43

第二节 再狭窄形成的病理过程44

一、血栓形成44

二、炎症44

三、血管平滑肌细胞增殖期44

四、细胞外基质形成期45

五、血管重塑45

第三节 PTCA术后再狭窄发生的细胞分子生物学机制45

一、血管内皮细胞的生物学功能与PTCA术后再狭窄的形成45

二、血管平滑肌细胞的生物学功能与PTCA术后再狭窄的形成49

三、血管内皮和平滑肌细胞之间的相互关系51

第四节 血小板与血管壁相互作用51

第五节 平滑肌细胞凋亡与再狭窄52

第六节 原癌基因与再狭窄52

第八节 再狭窄防治的展望53

第七节 与再狭窄相关的其它因素53

第五章　原发性高血压的发病机制55

第一节 离子代谢障碍在原发性高血压中的作用55

一、钠与高血压病的发生55

二、钙在高血压病发病学中的作用56

第二节 血管异常改变与原发性高血压58

第三节 肌醇磷脂代谢与高血压59

一、肌醇磷脂代谢及其作用59

二、肌醇磷脂代谢与高血压60

第四节 胰岛素抵抗与高血压61

第五节 内皮素和内皮源性舒张因子与高血压62

一、内皮素与高血压62

二、内皮源性舒张因子与高血压63

三、ET和EDRF失衡与高血压64

第六节 组织肾素—血管紧张素系统与高血压64

第七节 心钠素在原发性高血压中的作用65

第八节 遗传因素与高血压66

第六章　心力衰竭的研究进展68

第一节 心脏泵血功能损害的适应和代偿机制68

一、心脏的代偿和适应68

二、神经-内分泌系统激活76

第二节 心肌收缩性能降低的细胞和分子机制78

一、心肌细胞数量减少及结构改变78

二、能量代谢障碍79

三、兴奋-收缩耦联障碍80

第七章　心肌细胞膜离子通道及心电生理研究进展82

第一节　概述82

一、生物电现象认识发展简史82

二、膜片钳技术83

第二节 心肌细胞膜离子通道83

一、跨膜离子电流与动作电位时程的关系83

二、离子通道的特性84

三、离子通道的结构和功能85

第三节 离子通道病89

一、遗传性LQTS90

二、继发性LQTS92

第四节 抗心律失常药的分类及研究进展92

一、Ⅰ类药物与钠通道功能状态相关93

二、Ⅲ类药物对复极钾电流的影响93

第八章　细胞钙转运与心血管疾病95

第一节 心肌钙转运及其调节95

一、心肌细胞膜的钙转运系统95

二、心肌肌浆网的钙转运系统97

第二节 钙调节紊乱与心血管疾病102

一、心力衰竭103

二、心肌缺血-再灌注损伤105

三、高血压病106

四、缺血性脑损伤106

二、α1肾上腺素受体在心脏、血管和肾中的分布、信号转导机制及介导的效应108

一、肾上腺素受体的结构与分型108

第九章 肾上腺素受体与心血管疾病108

第一节 肾上腺素受体在心血管和肾中的分布及信号转导机制108

三、β肾上腺素受体在心脏、血管和肾中的分布、信号转导机制及介导的效应110

四、α2肾上腺素受体在心脏、血管和肾中的分布、信号转导机制及介导的效应111

第二节 肾上腺素受体与心力衰竭111

一、心力衰竭时β肾上腺素受体及其信号转导的改变111

二、心力衰竭时α1肾上腺素受体及其信号转导的改变113

三、心力衰竭时肾上腺素受体信号转导激活所致cAMP依赖的基因表达改变114

四、肾上腺素受体与心力衰竭治疗学115

第三节 肾上腺素受体与高血压116

一、高血压时α1与α2肾上腺素受体及其信号转导的改变117

二、高血压时β肾上腺素受体及其信号转导的改变119

三、高血压时肾上腺素受体及其信号转导的遗传性改变120

四、肾上腺素受体与高血压治疗学122

第一节　跨膜信号转导的主要途径125

一、G蛋白介导的跨膜信号转导途径125

第十章　跨膜信号转导与心血管疾病125

二、丝裂原活化蛋白激酶信号转导途径128

三、鸟苷酸环化酶信号转导途径131

第二节 跨膜信号转导障碍与心血管疾病132

一、家族性高胆固醇血症132

二、血管平滑肌增殖性疾病135

三、心肌肥大137

四、心肌缺血-再灌注损伤139

五、动脉粥样硬化140

第十一章　细胞因子与心血管疾病141

第一节 细胞因子的生物学特性143

一、细胞因子的分类143

二、细胞因子的特性144

第二节 细胞因子受体及其信号转导146

一、细胞因子受体的特点146

二、细胞因子受体的分类146

三、细胞因子介导的细胞内信息通路147

一、细胞因子与免疫148

第三节 细胞因子的生物学效应148

三、细胞因子与血管生成149

二、细胞因子与造血149

四、细胞因子与病毒、细菌和寄生虫感染150

五、细胞因子与创伤修复150

六、细胞因子与神经内分泌151

七、细胞因子与癌症151

第四节 细胞因子与心血管疾病151

一、细胞因子与心肌细胞分化152

二、细胞因子与动脉粥样硬化152

三、细胞因子与心肌肥厚153

四、细胞因子与心肌缺血154

五、细胞因子与充血性心力衰竭154

第五节 细胞因子治疗155

第一节 粘附分子的种类、性质和功能156

一、整合素156

第十二章　粘附分子与心血管疾病156

二、选择素159

三、免疫球蛋白超家族160

四、钙粘连素161

五、其它161

第二节 粘附分子与心血管疾病162

一、血栓形成162

二、缺血-再灌注损伤163

三、动脉粥样硬化164

四、再狭窄165

第十三章　血小板与心血管疾病167

第一节　血小板的生成167

第二节 血小板膜αⅡbβ3复合物167

一、血小板膜αⅡbβ3的结构167

二、血小板膜αⅡbβ3复合物的生物合成和表达168

三、血小板膜αⅡbβ3的活化169

四、血小板膜αⅡbβ3的胞内信号转导作用170

一、血小板与动脉粥样硬化172

第三节 血小板与心血管疾病172

二、血小板与心肌梗死174

三、血小板与慢性心力衰竭175

第十四章 肾素-血管紧张素系统与心血管疾病178

第一节　概述178

一、循环内分泌系统178

二、组织血管紧张素系统-局部的自分泌／旁分泌178

一、血管紧张素Ⅱ与血脂179

第二节 血管紧张素与动脉粥样硬化性疾病179

二、动脉粥样硬化中的ACE变化180

三、血管紧张素系统与心肌梗死181

第三节 血管紧张素与纤溶系统181

一、纤维蛋白溶解系统181

二、血管紧张素系统与纤溶系统182

三、调节PAI-1的血管紧张素受体182

四、缓激肽与纤溶作用182

一、血管紧张素与血管内皮细胞功能184

第四节 血管紧张素与心血管184

二、血管紧张素与心脏186

三、血管紧张素对心血管作用的受体188

第十五章 内皮素与心血管疾病190

第一节 内皮素的发现190

第二节 内皮素的特点190

一、结构特点190

二、生物合成、调控及清除190

三、受体191

四、细胞内信号转导机制192

第三节 内皮素对心血管系统的生理作用195

一、内皮素对血管的作用195

二、内皮素对心脏的作用195

三、调节水平衡196

第四节 心血管疾病时内皮素的变化及病理生理意义196

一、高血压病196

四、休克197

二、心肌缺血-再灌注损伤197

三、充血性心力衰竭197

第十六章　前列腺素与心血管疾病199

第一节 前列腺素的生物化学199

一、前列腺素的化学结构与分类199

二、前列腺素的代谢途径及影响因素199

三、前列腺素受体与cAMP203

四、二十碳酸类的跨细胞合成204

第二节 前列腺素的心血管作用204

一、对血管张力和血压的调节204

二、对器官血流量的影响205

三、血小板和止血系统206

第三节 前列腺素与心血管疾病206

一、动脉粥样硬化207

二、高血压病207

三、缺血性心脏病208

四、心力衰竭209

五、肺动脉高压210

第十七章　细胞凋亡与心血管疾病211

第一节　概述211

第二节 细胞凋亡的基本过程211

一、决定死亡211

二、执行死亡212

三、残体清除212

第三节 细胞凋亡的识别212

一、细胞凋亡的形态学特征212

二、细胞凋亡DNA裂解特征213

三、细胞凋亡的特征性蛋白质213

第四节 细胞凋亡的机制214

一、细胞凋亡的诱导因素和抑制因素214

二、细胞凋亡的基因调控215

三、细胞凋亡的信号传递217

第五节 细胞凋亡与心血管疾病221

二、缺血性心脏病222

一、动脉粥样硬化222

三、心律失常223

四、心肌病和心肌炎223

五、心肌缺血-再灌注损伤223

六、心力衰竭223

七、血管成形术后再狭窄224

八、动脉瘤224

九、原发性高血压224

第十八章　热休克蛋白与心肌细胞保护225

第一节 热休克蛋白及其基因表达的调控225

一、HSP及其分类225

二、真核细胞HSP基因表达的调控228

第二节 心肌损伤因子诱导HSP合成及其机制228

一、缺血心肌HSP的合成及其影响因素228

二、ATP缺乏时HSP增多的可能机制229

一、HSP在心肌缺血-再灌注损伤中的保护作用230

第三节　HSP增多对心肌的保护作用230

二、HSP在心肌缺血预处理中的保护作用231

三、其它刺激诱导的心肌保护作用231

四、其它应激蛋白的心肌保护作用231

第四节 HSP介导的心肌保护机制232

一、阻止ATP缺乏时蛋白凝聚232

二、促进蛋白解聚和重新折叠232

三、对肌动蛋白骨架的保护机制233

一、基因治疗的概念和策略236

第十九章　心血管疾病的基因治疗236

第一节 基因治疗概论236

二、基因治疗所需要的条件237

第二节 基因治疗在心血管系统的应用243

一、心血管系统基因治疗的特点243

二、动脉粥样硬化的基因治疗245

三、血栓形成和再狭窄的基因治疗246

四、基因治疗在其它心血管疾病中的应用249